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        專家在線 | 脂肪肝應如何治療(三)

        發布時間:2021年07月28日 【字號:

        以下內容轉載“京東健康-肝病患者肝病中心”,主講嘉賓: 上海交通大學醫學院附屬新華醫院消化內科主任——范建高教授。

        Q1:脂肪肝應該如何治療?

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        范建高: 很多人問醫生,脂肪肝需要治療嗎?醫生有可能會簡單的認為患者是問要不要藥物治療,所以都會給出否的回答,事實上不是這樣的。

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        脂肪肝不是亞健康狀態,它是一種慢病,它是糖尿病、高血壓病、冠心病、惡性腫瘤等眾多慢病的源頭,所以, 健康查體或者無意當中發現了脂肪肝必須要第一時間采取治療措施。

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        那究竟怎么治療呢?可以把它分成三大方面:

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        第一:改變生活方式的非藥物治療,這也是脂肪肝最重要的治療,它適合于所有的脂肪肝患者,那就是科學合理飲食、科學合理的鍛煉,還要下大決心去改變不良的膳食行為、飲酒習慣。

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        第二:藥物治療,就藥物治療來講也不只是保肝藥,我們更應該關注降脂藥、降糖藥、降壓藥,改善胰島素抵抗的藥物,甚至抗凝抗血栓的藥物。即使是一個單純性脂肪肝患者,他的代謝心血管危險因素合并存在的概率高,心血管疾病代謝炎癥相關的惡性腫瘤是它排在第一第二的死亡原因,所以這些藥物干預要比抗炎保肝藥物的使用的頻率要高的多。

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        第三:對于脂肪性肝炎的患者有轉氨酶高、有肝臟彈性高,懷疑有肝臟纖維化甚至已經發生肝硬化,并且它的轉氨酶還是在異常增高的范圍之內,這個時候抗炎保肝藥物不是可有可無,而是必須使用。

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        在美國有這樣的說法:目前沒有治療脂肪性肝炎的藥物。在中國事實上抗炎保肝藥物可以安全用于這些患者,這些藥物在今后改變生活方式。

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        假如不能搞定它血糖、血壓,可能就要做針對代謝功能障礙的減肥手術。

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        假如不能搞定它的中末期肝病(肝硬化失代償肝癌),可能就要做肝臟外科的癌癥切除手術,甚至肝臟移植手術。

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        但是,即使做了減肥手術,大家還是要記牢,改變生活方式是最重要的,否則會復發。

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        即使做了肝臟移植手術,假如不能夠有效的控制體重、腰圍、糖脂代謝紊亂,脂肪性肝炎會復發,所以改變生活方式的治療是所有脂肪肝患者都必須第一時間實施,都有可能要終身堅持的治療方法,只是這個是非藥物的,是安全的,當然前面講的科學合理、專家指導、定次檢測至關重要。

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        ▲以上內容僅用于健康知識宣教,不能代替醫生診治。如您有診治需求,建議至正規醫院就診。

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        關于肝病科普直播:

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        有數據統計,2020年全國病毒性肝炎、脂肪性肝病等慢性肝病患者人數可能超過4.47億人。

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        針對大量肝病患者對病情不重視,缺乏科學治療的狀況,“重慶藥友制藥”與“京東健康”共同合作,邀請全國肝病領域優秀專家、教授借助互聯網平臺,通過視頻錄制、直播等方式開展“關愛肝病患者”系列科普活動,為肝病患者提供更全面,更專業的健康保障,讓每個家庭都擁有應對疾病的勇氣和力量。

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