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        專家在線 | 肝癌的預防與自我監測(三)

        發布時間:2022年03月29日 【字號:

        以下內容轉載“京東健康-肝病患者肝病中心”,主講嘉賓: 河北醫科大學第三醫院中西醫結合肝病科主任-南月敏教授。

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        Q1:肝癌的具體檢查方法有哪些?

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        南月敏: 對于慢性肝病人群定期進行肝癌篩查,可以幫助及早期發現肝功能損害及肝硬化,發現早期肝癌,從而提早治療,防止疾病進展。血清甲胎蛋白、腹部超聲、核磁共振等為常用檢測與診斷方法,其中血清甲胎蛋白聯合腹部超聲檢查,是目前常用肝癌篩查方法,多模式核磁共振及CT為加強篩查方法。

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        根據我國肝癌人群患病特點,甲胎蛋白仍為篩查早期肝癌的首選。血清學指標與異常凝血酶原甲胎蛋白異質體L3聯合檢測,可提高早期肝癌的診斷率。

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        血清甲胎蛋白陰性或輕度升高者,在動態觀察的基礎上,聯合異常凝血酶原和甲胎蛋白異質體L3,可以提高早期肝癌診斷率。

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        常規腹部超聲檢查,是肝癌危險人群監測的主要影像學手段,可發現大于2厘米的腫瘤及結節。

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        肝臟CT平掃及增強為早期發現、早期診斷肝癌的重要影像學方法之一,可用于直徑大于1厘米結節的鑒別診斷及監測。

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        多模式核磁共振檢查是診斷肝癌最敏感的影像學方法,可發現直徑小于1厘米腫瘤。用于結節性肝硬化的HCC篩查,鑒別超聲發現的可疑結節性質,肝膽特異對比劑釓塞酸二鈉增強核磁共振,可提高早期肝癌的診斷率。

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        Q2:肝癌晚期已無法手術,是否還有治愈的希望?

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        南月敏: 肝癌的治療主要包括外科治療、局部介入治療、系統治療以及支持治療。

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        外科治療包括肝切除術和肝移植手術,局部介入治療包括根治性的消融治療,如射頻消融和微波消融,以及非根治性的TACE治療、局部酒精注射、外放射及內放射治療。

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        系統治療主要指內科藥物治療,包括靶向治療、免疫檢查點抑制劑以及系統化療方案。

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        一線藥物主要包括索拉非尼、侖伐替尼、阿替利珠單抗聯合貝伐單抗以及系統化療方案。

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        二線藥物主要包括瑞戈非尼、阿帕替尼、雷莫蘆單抗丹亢等藥物。

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        近年來專家們提出轉化治療的理念,即通過局部治療、系統治療或多方案聯合治療,可獲得肝癌縮小或降期的效果,部分患者可獲得手術根治的機會。

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        支持治療主要針對晚期患者,包括對癥支持治療和臨終關懷。

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        總之,多學科、多模式治療方案的綜合應用,可提高肝癌的有效治療率、提高生存率、延長生存時間。

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        ▲以上內容僅用于健康知識宣教,不能代替醫生診治。如您有診治需求,建議至正規醫院就診。

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        關于肝病科普直播:

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        有數據統計,2020年全國病毒性肝炎、脂肪性肝病等慢性肝病患者人數可能超過4.47億人。

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        針對大量肝病患者對病情不重視,缺乏科學治療的狀況,“重慶藥友制藥”與“京東健康”共同合作,邀請全國肝病領域優秀專家、教授借助互聯網平臺,通過視頻錄制、直播等方式開展“關愛肝病患者”系列科普活動,為肝病患者提供更全面,更專業的健康保障,讓每個家庭都擁有應對疾病的勇氣和力量。